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        武警廣州醫院最小年齡疝氣手術成功實施


        日期:2019-01-12 來源:托福天下 作者:小趙總


            近日,武警廣州醫院普外一科成功完成一例“新生兒嵌頓疝復位加單側腹股溝斜疝疝囊高位結扎術”。這是我院普外科2019年開年來的最小年齡疝氣手術。
            患兒為一位出生僅17天的新生兒,該患兒以“嘔吐、異??摁[12小時“為代主訴入院,我院普外一科李紅偉主任醫師和張艷輝副主任醫師當即對患兒仔細查體,發現右側腹股溝有不可復性包塊,行彩超檢查提示腸管擴張,二人一致考慮右側腹股溝疝并有嵌頓疝可能。李紅偉主任說,現患兒哭鬧厲害,若嵌頓疝不能及時治療,可能出現腸壞死,導致全身中毒癥狀、甚至中毒性休克,危及生命安全??紤]到該患兒年齡小,病情危重,手術是治療效果最好方案。隨后,李紅偉主任醫師、張艷輝副主任醫師聯系我院手術室麻醉科醫師,對患兒病情進行全面評估,立即對該患兒行緊急手術,即在全麻下行腹股溝探查術加嵌頓疝復位加單側腹股溝斜疝疝囊高位結扎術。在術中可見嵌頓小腸色暗紅,蠕動差,解除嵌頓后,觀察數分鐘后,小腸色逐漸轉鮮紅,蠕動逐漸恢復。探查疝囊突出于腹壁下動脈外側,確診為腹股溝斜疝。術中出血少,血壓穩定,全程順利。術后患兒在氣管插管復蘇氣囊加壓給氧下轉入我院NICU,進行術后監護繼續治療。
         

         
            轉入NICU病區后,置于新生兒多功能暖箱內保暖,心電監護,給予抗炎、補液等治療。1小時余,患兒清醒,大便順利排出,手術部位清潔,無滲血滲液。術后第3天上午,給予少量配方奶喂養,患兒吃奶好,排便正常,無出現嘔吐、腹脹等情況。在我院新生兒科醫生護士的精心照料下,目前該患兒術后恢復良好,可正常喂養,無不良反應,近日將痊愈出院。
            小兒疝氣有哪些癥狀?
            1、嬰兒疝氣有可能會在出生后數天、數月或數年后發生。
            2、通常在小孩哭鬧、劇烈運動、大便干結時,在腹股溝處會有一突起塊狀腫物,有時會延伸至陰囊或**部位;在平躺或用手按壓時會自行消失。
            3、一旦疝塊發生嵌頓(疝氣包塊無法回納)則會出現腹痛、惡心、嘔吐、發燒,厭食或哭鬧、煩躁不安。
            4、嬰兒疝氣發病初期,當幼兒平臥安靜時腫物可消失;隨著腹內壓力的繼續增高,腫物可下降到陰囊里。這時如果能解除腹內壓增高的因素,并讓患兒平臥,或輕輕地將腫物往腹腔方向推送,腫物則可通過睪丸下降時的那條通道返回到腹腔,腫物消失,這種情況稱為可復性疝氣。
            5、如果腫物不能返納腹腔,就會出現腹痛加劇,哭鬧不止,繼而出現嘔吐、腹脹、排便不暢等腸梗阻癥狀,在腹股溝或陰囊內可見橢圓形腫物,質地硬,觸痛明顯;嵌頓時間久者皮膚可見紅腫,若長時間腸管不能回納則有可能出現腸管缺血壞死等嚴重并發癥。


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